當(dāng)前，正值流感高發(fā)季。

　　近日，記者發(fā)現(xiàn)，與流感疫苗相關(guān)的話題在各社交平臺上引起廣泛關(guān)注。有不少網(wǎng)友自述“打了流感疫苗照樣得流感”，質(zhì)疑流感疫苗效果到底好不好；但也有網(wǎng)友表示，今年的疫苗沒脫靶，還是有用的。

　　今年的流感疫苗和實(shí)際流行株匹配情況究竟如何？流感疫苗有必要打嗎？記者采訪了多位專家，并走訪線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋找答案。

　　流感疫苗怎樣“押題”

　　先來科普一下，流感疫苗是如何“押題”的。

　　首先，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四種類型，會在人際中傳播并引起季節(jié)性流行性疾病的主要有4個亞型，分別為甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系和乙型Yamagata系。

　　世衛(wèi)組織每年都會預(yù)測南北半球候選流感病毒，作為各疫苗企業(yè)生產(chǎn)疫苗的風(fēng)向標(biāo)。一般來說，如果預(yù)測得比較準(zhǔn)確，流感疫苗株和流行株匹配度較好，接種后預(yù)防流感的效果也會更好。

　　那么，今年的匹配度如何？

　　2023年第47周第780期中國流感監(jiān)測周報顯示，11月20日至26日，我國南、北方省份流感病毒以甲型H3N2亞型為主，其次為乙型Victoria系。

　　而目前我國使用的流感疫苗為三價滅活流感疫苗、三價減毒活疫苗和四價滅活流感疫苗。其中三價流感疫苗用于預(yù)防甲型流感H1N1、甲型流感H3N2和乙型Victoria系；四價流感疫苗除了以上三種流感病毒外，還覆蓋了乙型Yamagata系。

　　“從監(jiān)測報告可以看到，今年的流感流行株和疫苗株匹配度還是比較高的。”中國疫苗行業(yè)協(xié)會疫苗學(xué)教育專委會主任委員、浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長傅傳喜教授分析認(rèn)為，與去年冬季相比，現(xiàn)在主要流行的甲型H3N2亞型流感病毒和乙型流感病毒沒有發(fā)生改變，與全球大多數(shù)地區(qū)流行的主要分支也是一致的。“因此，今年的流感疫苗并沒有‘押錯題’。無論接種了三價疫苗還是四價疫苗，都有一定的保護(hù)力。”傅傳喜說。

　　打了疫苗不等于和流感絕緣

　　很多人可能有誤區(qū)，認(rèn)為只要打了疫苗，就能和流感“絕緣”。

　　《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》顯示，在健康成人中，接種滅活流感疫苗可預(yù)防59%的實(shí)驗(yàn)室確診流感；當(dāng)疫苗株和流行株匹配時，接種滅活流感疫苗可減少42%的流感樣病例就診。“所以并不是打了流感疫苗就一定不得流感，而是感染的風(fēng)險降低了。”傅傳喜說。

　　事實(shí)上，疫苗的實(shí)際保護(hù)效果還會受接種人的年齡、身體免疫狀態(tài)、對疫苗的反應(yīng)等多因素的影響，且流感疫苗對不同型別和亞型流感的預(yù)防效果也存在明顯差異。

　　既然接種了也未必能躲過流感病毒的攻擊，我們?yōu)槭裁催€要接種流感疫苗？

　　“相較于預(yù)防感染，接種流感疫苗更大的價值在于它能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，減少流感相關(guān)住院及死亡。” 傅傳喜告訴記者，這對兒童、老人和免疫力低下的人群意義非凡。研究顯示，我國每年大約有7.1萬例老年人流感等相關(guān)呼吸道疾病超額死亡，占呼吸道疾病死亡人數(shù)的80%。“因此，對于老人和免疫力低下人群而言，接種流感疫苗是‘保命’的。” 傅傳喜說。此外，接種疫苗能有效降低由流感帶來的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　然而，流感疫苗在我國的接種率并不高。“就算是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市，如北京、上海、杭州，接種率也是個位數(shù)。”傅傳喜坦言，“一方面，公眾對流感疫苗、流感病毒的認(rèn)識不到位，重視程度不夠；另一方面，目前流感疫苗是非免疫規(guī)劃疫苗（第二類疫苗），需要自費(fèi)，而且不是一次性的，需要每年接種。”

　　這樣的矛盾，浙江已經(jīng)注意到了。為提高老年人接種率，今年，浙江省繼續(xù)實(shí)施本省戶籍70周歲以上（出生日期1953年12月31日前）老年人自愿免費(fèi)接種流感疫苗民生實(shí)事項(xiàng)目。8月起，杭州市各縣（市、區(qū))就陸續(xù)開展了這項(xiàng)工作。以杭州市上城區(qū)為例，兩周內(nèi)完成了全區(qū)70歲以上老年人自愿免費(fèi)接種流感疫苗工作，其中彭埠街道接種了1716人次。

　　晚打也比不打強(qiáng)

　　“今年來打得晚了些，希望不會太遲。”近日，在彭埠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者見到了帶母親來接種流感疫苗的陳女士。她說，接種流感疫苗，全家人已經(jīng)堅持了五六年，“今年有點(diǎn)事情耽擱了，本來還在猶豫要不要打，看新聞?wù)f12月之后老年人的感染風(fēng)險可能會大起來，想想還是來打一下心里踏實(shí)。”

　　彭埠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長包海燕介紹，接種流感疫苗后，需要大約2至4周才能產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，保護(hù)作用大約可以持續(xù)6至8個月。

　　盡管流感疫苗的最佳接種時間是10月底前，但包海燕認(rèn)為“晚打也比不打強(qiáng)”，目前接種疫苗依然能提供較好的保護(hù)效果，“各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心流感疫苗的庫存還是充足的，希望老年人、基礎(chǔ)病患者等重點(diǎn)人群積極接種疫苗，做好防護(hù)。”